يُعدُّ نظام BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System) من الأدوات الأساسية المستخدمة في تقييم صور الثدي الطبية، سواء كانت صور الأشعة السينية (الماموجرام) أو الأشعة فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي للثدي. تم تطوير هذا النظام بواسطة الجمعية الأمريكية للأشعة (ACR) بهدف تحسين التشخيص وتوحيد طريقة تصنيف الصور التي تخص الثدي، وذلك لتسهيل التواصل بين الأطباء وأخصائي الأشعة. يُستخدم هذا النظام لتصنيف التغيرات في الثدي بناءً على صورة الأشعة أو الفحص بالأشعة فوق الصوتية، وهو يساعد على تحديد احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
🌟مراحل تصنيف BIRADS:
نظام BIRADS يقسم النتائج إلى 7 فئات رئيسية (من 0 إلى 6)، كل فئة تشير إلى درجة احتمال وجود ورم خبيث في الثدي، كما يحدد مستوى الحاجة إلى متابعة أو تدخل إضافي. إليك شرحاً لكل فئة:
💢BIRADS 0: غير مكتمل
الوصف: هذا التصنيف يعني أن الفحص لم يكن كافياً لتقديم تقرير كامل. قد تحتاج الصورة إلى مزيد من الفحوصات أو التصوير لمزيد من التوضيح.
المتابعة: قد يُطلب من المريضة إجراء فحص إضافي أو نوع آخر من الفحوصات مثل فحص بالأشعة فوق الصوتية أو رنين مغناطيسي.
💢BIRADS 1: طبيعي
الوصف: عندما تكون الصورة غير ملاحَظ فيها أي شذوذ أو تغييرات. هذا يشير إلى أن الأنسجة في الثدي تبدو طبيعية.
المتابعة: لا يوجد أي قلق بشأن سرطان الثدي، ويمكن للمرأة متابعة الفحص الدوري المعتاد.
💢BIRADS 2: كتلة حميدة
الوصف: وجود تغييرات أو كتل في الثدي، ولكنها تُعتبر حميدة، مثل التليفات أو أكياس الثدي. تكون هذه الكتل غير ضارة ولا تشكل تهديداً بسرطان الثدي.
المتابعة: لا تحتاج إلى تدخل فوري، ولكن من الأفضل متابعة الفحوصات الدورية حسب تعليمات الطبيب.
💢BIRADS 3: كتلة مشبوهة - احتمالية منخفضة للسرطان
الوصف: في هذه الفئة، تكون الكتلة أو التغيير في صورة الثدي مريبة، لكنها تُظهر احتمالية منخفضة جداً (أقل من 2%) لوجود سرطان.
المتابعة: عادةً ما يُطلب متابعة الصورة بعد فترة 6 أشهر أو حتى عام للتحقق من عدم تغير حجم الكتلة أو شكلها.
BIRADS 4: كتلة مشبوهة - احتمال الإصابة بسرطان الثدي
الوصف: الكتلة في هذه الفئة تُظهر خصائص غير طبيعية قد تشير إلى وجود ورم خبيث. يتم تصنيف BIRADS 4 إلى ثلاث فئات فرعية:
BIRADS 4A: احتمالية الإصابة بسرطان الثدي منخفضة (من 2% إلى 10%).
BIRADS 4B: احتمالية الإصابة بسرطان الثدي متوسطة (من 10% إلى 50%).
BIRADS 4C: احتمالية الإصابة بسرطان الثدي عالية (من 50% إلى 95%).
المتابعة: في هذه الحالة، غالبًا ما يُوصى بإجراء خزعة للأنسجة لتحديد ما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا.
💢BIRADS 5: احتمالية عالية جداً للسرطان
الوصف: يُعتبر هذا التصنيف الأكثر خطورة، حيث تشير التغيرات الظاهرة في الصورة إلى احتمال كبير جداً (>95%) للإصابة بسرطان الثدي.
المتابعة: يجب إجراء خزعة عاجلة لتأكيد التشخيص، ويحتاج المريض إلى متابعة وعلاج سريع.
💢BIRADS 6: سرطان تم تشخيصه مسبقًا
الوصف: يتم تصنيف الحالات التي تم تشخيصها بالفعل بسرطان الثدي تحت هذه الفئة، وهذه الفئة تشير إلى أن التغييرات التي ظهرت في الصورة هي نتيجة وجود سرطان تم تأكيده في الفحوصات السابقة.
المتابعة: العلاج المستمر والمراقبة الدقيقة للحالة يكون ضرورياً، ويمكن أن تشمل هذه المتابعة فحوصات أخرى لتحديد استجابة الورم للعلاج.
💫أهمية BIRADS في تشخيص سرطان الثدي:
1. توحيد النتائج: يساعد نظام BIRADS في توحيد طريقة تقديم وتفسير نتائج الفحوصات بين الأطباء وأخصائيي الأشعة، مما يسهم في تحسين التواصل بين الفرق الطبية.
2. دقة التشخيص: يوفر BIRADS إطاراً للمساعدة في تحديد مدى احتمالية وجود ورم خبيث بناءً على مظهر الكتل أو التغيرات في صور الثدي. هذا يساعد الأطباء على اتخاذ القرارات المناسبة بشأن المزيد من الفحوصات أو الخزعات.
3. توجيه العلاج: بناءً على التصنيف، يمكن للأطباء اتخاذ قرارات علاجية مثل التوصية بمزيد من المراقبة أو إجراء خزعات أو حتى إجراء تدخل جراحي في حالات معينة.
4. تقليل القلق: يساعد النظام في تخفيف القلق لدى المرضى، حيث أنه يحدد بدقة إذا كانت التغيرات في الثدي غير مقلقة (مثل الكتل الحميدة) أو أنها تستدعي متابعة دقيقة.
✨ماذا يحدث بعد التشخيص؟
=في حالة BIRADS 0 أو 1 أو 2: لا يوجد أي قلق مباشر، ولكن الاستمرار في الفحوصات الدورية أمر مهم.
=في حالة BIRADS 3: يمكن أن يُطلب إجراء فحوصات متكررة لمتابعة التغييرات في الكتلة. عادةً ما تكون هذه التغيرات غير ضارة، ولكن المراقبة المستمرة مهمة.
=في حالة BIRADS 4 أو 5: في هذه الفئات، قد يُوصى بإجراء خزعة لتحديد إذا ما كان التغيير في الثدي خبيثاً، ومن ثم يتم تحديد العلاج بناءً على نتائج الخزعة.
=في حالة BIRADS 6: يجب أن يتابع المريض خطة العلاج التي تحددها حالته، بما في ذلك الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي حسب شدة المرض.
💧نظام BIRADS هو أداة قوية تُستخدم لتصنيف وتشخيص التغيرات في الثدي بدقة، مما يساعد في تحديد مدى احتمالية وجود سرطان الثدي. يوفر النظام إطاراً موحداً للأطباء وأخصائيي الأشعة ويُسهم في اتخاذ قرارات طبية صحيحة وسريعة. إذا كنت تشعر بأي تغيرات في ثديك أو كان لديك شكوك، يُنصح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات المناسبة.
#الكشف مبكر ....أمان لك واسرتك
# اكتوبر الوردي....شهر التوعية
دمتم اعزائي بصحه وعافية.
#العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن
بقلم د.اماني صالح هادي سعيد
اخصائي علاج الاورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني لعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء -حي عبدالعزيز
مستشارة وحده السياسات والدعم الفني بوزارة الصحه والسكان
مدير الادارة البيئة والاجتماعيه بوزارة الصحه والسكان (سابقا)
نائب مدير مركز طب نووي -عدن
رئيسه وحده التوعيه الصحية في اليمن لمجلس العربي للاكاديميين والكفاءات
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية
