هو أحد البروتينات الموجودة داخل نُواة الخلية و يعكس وجوده بالنسيج السرطاني نسبة الخلايا في طور الإنقسام، و بالتالي، نشاط السرطان. لكنه غائب في مرحلة الراحة لنمو الخلية (عندما لا تنمو الخلايا). حقيقة أن Ki-67 موجودة في الخلايا المقسّمة تجعل منها علامة تكاثر جيدة (حيث تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بسرعة) لمتابعة تطور سرطان الثدي ، على الرغم من أن دورها في القيام بذلك مثير للجدل حاليًا.
يتم قياسه عن طريق صبغ نسيج الورم بصبغات خاصة في معمل مُعتمد و يخضع لاختبارات جودة مُحددة و مُتجددة.
لقياس النسبة المئوية هذا البروتين أهميةً خاصة في علاج في بعض السرطانات، من أهمها سرطان الثدي، الليمفوما، و الساركوما، فمثلاً في المرحلة المبكرة من سرطان الثدي الإيجابي بقوة للهرمون و السلبي للهير، قد يُصبح مستوى ال Ki-67 هو العامل المُحدد بين إعطاء علاجاً كيميائياً (إذا كان مُرتفعاً) أو الإكتفاء بالعلاج الهرموني (عندما يكون مُنخفضاً).
لا يوجد حد واضح يفصل بين المستوى المنخفض من المستوى المُرتفع من ال ki-67 و لكن الأقرب إلى الحقيقة أنه يكون منخفضاً إذا كان أقل من 10%، و يكون مُرتفعاً إذا كان مستواه أكثر من 30%. بصفة عامة، يتفق الأطباء حالياً أنه أذا كان ال ki-67 أكثر من 20% فهو يُعتبر مُستوى مُرتفع.
لا توجد أهمية لمستوى ال Ki-67 في حالة سرطان الثدي الثلاثي السلبي أو الإيجابي للهير و سلبي للهرمون.
في سرطان الثدي، من الأهمية بمكان معرفة أن نشاط الورم و توجيه الخظة العلاجية لا يُحدده ال Ki-67 و لكن العوامل الأهم في ذلك هي حال المستقبلات الهرمونية و الهير في المقام الأول، هذا بالطبع بالإضافة إلى مرحلة الورم (حجم و انتشار الورم).
على نحو أكثر إيجابية ، وجدت الأبحاث أيضا أن الأورام ذات المستوى العالي من Ki-67 قد تستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي. بما أن العلاج الكيميائي مصمم لمهاجمة كل الخلايا سريعة النمو (بما في ذلك "الخلايا الطبيعية" مثل بصيلات الشعر) ، فإن الأورام الأكثر عدوانية (تنقسم بسرعة أكبر) قد تستجيب بشكل جيد لهذه الأنظمة. هذا هو ، في الواقع ، لماذا يمكن علاج بعض أنواع السرطان الشديد العدوانية (مثل سرطان الدم الليمفاوي الحاد) التي كانت قاتلة بسرعة ، في كثير من الأحيان بالعلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن استخدام Ki-67 كعلامة تنبؤية لاستجابة العلاج الكيميائي لا يزال موضع جدل.
مع تمنياتي لكل للمرضى بالشفاء العاجل
# العلاج الاشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن.
مقال طبي بقلم د. اماني صالح هادي
اخصائيه علاج الأورام والعلاج بالاشعاع
المركز الوطني للعلاج الاورام -عدن
برج الاطباء-حي عبدالعزيز بجانب مسجد الصحابة
رئيسه وحدة التوعيه الصحية للمجلس العربي للاكاديمين والكفاءات -فرع اليمن
عضو عامل في اتحاد الجامعات الافرواسيوية
