نبذة مختصرة:
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة، تعتبر المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، تنتقل عن طريق الأطعمة أو المياه غير النظيفة، أو مشاركة الأواني مع المصاب.
أهم أعراض الإصابة بها هي: ألم وانتفاخ في البطن، وفقدان الشهية. تجنب مشاركة الأواني والحرص على نظافة الأطعمة والمياه من أهم سبل الوقاية.
تعريف جرثومة المعدة:
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة، وهي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، حيث أن وجود الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس، كما يبقى الشخص مصاب بالعدوى ما لم يخضع للعلاج.
> مسميات أخرى:
الجرثومة الملوية البوابية - البكتيريا الحلزونية - هيليكوباكتر بيلوري.
> الأسباب:
تنتقل للإنسان عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني غير النظيفة، أو الاتصال بلعاب الشخص المصاب أو مشاركة الأواني معه.
> عوامل الخطورة:
العيش مع شخص مصاب بالجرثومة.
قلة توفر المياه النظيفة المعقمة.
العيش في بلدان نامية ومزدحمة.
> الأعراض :
غثيان أو قيء.الانتفاخ.التجشؤ. ألم في البطن. حرقة في المعدة. نقص الشهية.
متى تجب رؤية الطبيب: عند مواجهة الأعراض التالية:
ألم شديد في البطن ومستمر. ظهور الدم في القيء. تلون البراز باللون الأسود، أو ظهور الدم فيه. فقدان الوزن غير المبرر.
> المضاعفات:
التهاب بطانة المعدة. قرحة المعدة. النزيف الداخلي. سرطان المعدة.
>التشخيص:
اختبار التنفس بعد تناول مادة اليوريا، وذلك عن طريق النفخ في البالون.
التحاليل المخبرية: فحص البراز. المنظار وأخذ عينة من جدار المعدة. لاتفيد تحاليل الدم في عملية العلاج ولا القرار الطبي للطبيب.
> العلاج:
المضادات الحيوية. مثبطات مضخة البروتون. مثبطات إفراز الحمض (مثبطات مستقبلات H2 ).
> الوقاية:
غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل إعداد وتناول الطعام. الحرص على تعقيم المياه وخصوصًا مياه الآبار. الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا. تجنب مشاركة الأواني أثناء الأكل والشرب.
- والآن بعض الأسئلة الشائعة وإجاباتها:
هل الجرثومة مُعدية؟
لا نعلم بالتأكيد كيفية انتقالها، لكن الدراسات أثبتت ازدياد نسبة الإصابة عند أفراد منزل المصاب، ولكن لا يعزل المصاب إنما يُحافظ على نظافة مصادر الطعام والشراب.
- هل جرثومة المعدة تسبب السرطان؟
نعم، بنسبة ضئيلة ولذلك تكمن أهمية عدم إهمال الأعراض والتقييم الطبي.
- هل قشر الرمان يعالج الجرثومة؟
لا توجد دراسات محكمة على أنه يعالجها.
- هل يمكن علاج جرثومة المعدة بالعسل؟
لا توجد دراسة طبية محكمة أثبتت علاجها بالعسل؛ وعدم وجود الدليل لا ينفي الفائدة أو يثبتها.
- المفاهيم الخاطئة:
يوجد علاج بالجراحة للمصابين بالجرثومة.
الحقيقة: يكون علاج الجرثومة فقط عن طريق الدواء.
- النفخ بالطعام قد يسبب انتقال الجرثومة.
الحقيقة: غير صحيح، ولكنها عادة سيئة منهي عنها.
- يمكن علاج جرثومة المعدة بالخل أو الرشاد.
الحقيقة: لا يمكن علاجها بالخل أو الرشاد.
- أعراض جرثومة المعدة النفسية:
التهابات المعدة الناتجة عن عدوى البكتيريا المعروفة باسم الملوية البوابية(جرثومة المعدة) وعلى الرغم من أنها تصيب الجهاز الهضمي فقط، فإنها قد تسبب أعراضاً واضطرابات نفسية للمريض.
بما أن جرثومة المعدة قد تسببت في التهاب للجهاز الهضمي فهذا يعني أنه قد فقد وظيفته الرئيسية وهي هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية، وهو ما سيؤدي إلى مشاكل أخرى لا تتصل بالجهاز الهضمي مباشرة مثل عجز الجهاز الهضمي عن هضم الطعام الذي سيحد من الحصول على العناصر الغذائية الرئيسية مثل البروتينات والسكريات والدهون والفيتامينات والمعادن، وهذا يعني نقص في تلك العناصر.
علي سبيل المثال وجد أن جرثومة المعدة تؤدي إلى نقص الحديد وفيتامين ب12 مما يعني أنها سبب في الاصابة بمرض فقر الدم وبالنتيجة التعب والإرهاق العام.
أعراض جرثومة المعدة النفسية
- الاضطرابات الهرمونية
- الاضطرابات المزاجية
- اضطراب مستويات - هرمون الكورتيزول
- نقص الفيتامينات والمعادن.
وجد أن الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل نفسية وعصبية.
ونذكر فيما يلي بعض الاضطرابات التي أوضحت الدراسات ارتباطها بالإصابة بجرثومة المعدة.
- الاضطرابات الهرمونية
يمكن أن تؤدي الإصابة بجرثومة المعدة إلى تقلبات في مستويات:
- السيروتونين (بالإنجليزية: 5-HT) أو هرمون السعادة.
- الجريلين.
- الدوبامين.
- الكورتيزول،
- وهرمونات أخرى في الدورة الدموية.
مما يؤدي إلى تلف الأنظمة المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، وظهور الأعراض المرتبطة بها.
- الاضطرابات المزاجية
هناك علاقة بين الإصابة بجرثومة المعدة والقرحة الهضمية والمزاج الاكتئابي والتفكير الانتحاري. وتؤدي جرثومة المعدة دوراً في المناعة إلى جانب تأثيرها على محور ارتباط الدماغ بالقناة الهضمية مما يربطها بالاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب. ويرتبط الإجهاد الشديد والمزاج الاكتئابي والتفكير الانتحاري ارتباطاً وثيقاً ببعضهما البعض ولا ينظر إليهما كمكونات منفصلة لمشاكل الصحة العقلية.
كما لوحظ تأثر مستقبلات السيروتونين عند المرضى المصابين بالتهاب المعدة الجرثومية.
ومما يجدر ذكره أن التفسير المحتمل لهذه النتيجة هو أن الأشخاص الذين يعانون من المزيد من مشاكل الصحة العقلية هم أكثر عرضة للاعتماد المشترك على النيكوتين والكحول، وتلك من عوامل الخطر المعروفة للقرحة الهضمية.
وحيث يرتبط نظام الجهاز الهضمي والدماغ ارتباطاً وثيقاً عبر الجهاز العصبي اللاإرادي، أي محور القناة الهضمية والدماغ، أثناء الظروف المجهدة أو المكتئبة، قد تتعطل الوظيفة العصبية مما قد يزيد من إفراز الببسين وحمض المعدة ويؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي في المعدة.
- اضطراب مستويات هرمون الكورتيزول
قد تغير المشاكل النفسية إفراز هرمون الكورتيزول الذي يعرف بهرمون التوتر من خلال التأثير على محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية. خلال الظروف المجهدة، عادة ما يرتفع مستوى الكورتيزول مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات إفراز حمض المعدة. وقد يؤدي زيادة مستوى الكورتيزول وحمض المعدة إلى إعاقة الاستجابة الالتهابية الطبيعية في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك فإن السيتوكينات المختلفة التي تسببها عدوى الملوية البوابية في الغشاء المخاطي للمعدة قد تحفز منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ، مما يؤدي إلى تنشيط إفراز الكورتيزول والأدرينالين. ويذكر أن مستويات الكورتيزول المرتفعة تتداخل مع التعلم والذاكرة، وتزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب والأمراض العقلية وانخفاض متوسط العمر المتوقع.
- نقص الفيتامينات والمعادن
يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن المرتبطة أحياناً بالاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج، إلى العديد من الحالات الصحية المزمنة، ومن الأمثلة على هذه الفيتامينات:
فيتامين سي.
فيتجرثومة المعدة والأعراض النفسية د.عبدالله اسحاق
نبذة مختصرة:
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة، تعتبر المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، تنتقل عن طريق الأطعمة أو المياه غير النظيفة، أو مشاركة الأواني مع المصاب.
أهم أعراض الإصابة بها هي: ألم وانتفاخ في البطن، وفقدان الشهية. تجنب مشاركة الأواني والحرص على نظافة الأطعمة والمياه من أهم سبل الوقاية.
تعريف جرثومة المعدة:
هي بكتيريا حلزونية الشكل، تعيش وتتكاثر في الجدران المبطنة للمعدة، وهي المسبب للعديد من الأمراض في المعدة بما في ذلك القرحة، حيث أن وجود الجرثومة أحد مسببات القرحة وليس العكس، كما يبقى الشخص مصاب بالعدوى ما لم يخضع للعلاج.
> مسميات أخرى:
الجرثومة الملوية البوابية - البكتيريا الحلزونية - هيليكوباكتر بيلوري.
> الأسباب:
تنتقل للإنسان عن طريق الأطعمة، أو المياه والأواني غير النظيفة، أو الاتصال بلعاب الشخص المصاب أو مشاركة الأواني معه.
> عوامل الخطورة:
العيش مع شخص مصاب بالجرثومة.
قلة توفر المياه النظيفة المعقمة.
العيش في بلدان نامية ومزدحمة.
> الأعراض :
غثيان أو قيء.الانتفاخ.التجشؤ. ألم في البطن. حرقة في المعدة. نقص الشهية.
متى تجب رؤية الطبيب: عند مواجهة الأعراض التالية:
ألم شديد في البطن ومستمر. ظهور الدم في القيء. تلون البراز باللون الأسود، أو ظهور الدم فيه. فقدان الوزن غير المبرر.
> المضاعفات:
التهاب بطانة المعدة. قرحة المعدة. النزيف الداخلي. سرطان المعدة.
>التشخيص:
اختبار التنفس بعد تناول مادة اليوريا، وذلك عن طريق النفخ في البالون.
التحاليل المخبرية: فحص البراز. المنظار وأخذ عينة من جدار المعدة. لاتفيد تحاليل الدم في عملية العلاج ولا القرار الطبي للطبيب.
> العلاج:
المضادات الحيوية. مثبطات مضخة البروتون. مثبطات إفراز الحمض (مثبطات مستقبلات H2 ).
> الوقاية:
غسل اليدين بعد استخدام الحمام، وقبل إعداد وتناول الطعام. الحرص على تعقيم المياه وخصوصًا مياه الآبار. الحرص على غسل الخضروات والفواكه جيدًا. تجنب مشاركة الأواني أثناء الأكل والشرب.
- والآن بعض الأسئلة الشائعة وإجاباتها:
هل الجرثومة مُعدية؟
لا نعلم بالتأكيد كيفية انتقالها، لكن الدراسات أثبتت ازدياد نسبة الإصابة عند أفراد منزل المصاب، ولكن لا يعزل المصاب إنما يُحافظ على نظافة مصادر الطعام والشراب.
- هل جرثومة المعدة تسبب السرطان؟
نعم، بنسبة ضئيلة ولذلك تكمن أهمية عدم إهمال الأعراض والتقييم الطبي.
- هل قشر الرمان يعالج الجرثومة؟
لا توجد دراسات محكمة على أنه يعالجها.
- هل يمكن علاج جرثومة المعدة بالعسل؟
لا توجد دراسة طبية محكمة أثبتت علاجها بالعسل؛ وعدم وجود الدليل لا ينفي الفائدة أو يثبتها.
- المفاهيم الخاطئة:
يوجد علاج بالجراحة للمصابين بالجرثومة.
الحقيقة: يكون علاج الجرثومة فقط عن طريق الدواء.
- النفخ بالطعام قد يسبب انتقال الجرثومة.
الحقيقة: غير صحيح، ولكنها عادة سيئة منهي عنها.
- يمكن علاج جرثومة المعدة بالخل أو الرشاد.
الحقيقة: لا يمكن علاجها بالخل أو الرشاد.
- أعراض جرثومة المعدة النفسية:
التهابات المعدة الناتجة عن عدوى البكتيريا المعروفة باسم الملوية البوابية(جرثومة المعدة) وعلى الرغم من أنها تصيب الجهاز الهضمي فقط، فإنها قد تسبب أعراضاً واضطرابات نفسية للمريض.
بما أن جرثومة المعدة قد تسببت في التهاب للجهاز الهضمي فهذا يعني أنه قد فقد وظيفته الرئيسية وهي هضم الطعام وامتصاص المواد الغذائية، وهو ما سيؤدي إلى مشاكل أخرى لا تتصل بالجهاز الهضمي مباشرة مثل عجز الجهاز الهضمي عن هضم الطعام الذي سيحد من الحصول على العناصر الغذائية الرئيسية مثل البروتينات والسكريات والدهون والفيتامينات والمعادن، وهذا يعني نقص في تلك العناصر.
علي سبيل المثال وجد أن جرثومة المعدة تؤدي إلى نقص الحديد وفيتامين ب12 مما يعني أنها سبب في الاصابة بمرض فقر الدم وبالنتيجة التعب والإرهاق العام.
أعراض جرثومة المعدة النفسية
- الاضطرابات الهرمونية
- الاضطرابات المزاجية
- اضطراب مستويات - هرمون الكورتيزول
- نقص الفيتامينات والمعادن.
وجد أن الأشخاص المصابين بجرثومة المعدة أكثر عرضة للإصابة بمشاكل نفسية وعصبية.
ونذكر فيما يلي بعض الاضطرابات التي أوضحت الدراسات ارتباطها بالإصابة بجرثومة المعدة.
- الاضطرابات الهرمونية
يمكن أن تؤدي الإصابة بجرثومة المعدة إلى تقلبات في مستويات:
- السيروتونين (بالإنجليزية: 5-HT) أو هرمون السعادة.
- الجريلين.
- الدوبامين.
- الكورتيزول،
- وهرمونات أخرى في الدورة الدموية.
مما يؤدي إلى تلف الأنظمة المختلفة، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي، وظهور الأعراض المرتبطة بها.
- الاضطرابات المزاجية
هناك علاقة بين الإصابة بجرثومة المعدة والقرحة الهضمية والمزاج الاكتئابي والتفكير الانتحاري. وتؤدي جرثومة المعدة دوراً في المناعة إلى جانب تأثيرها على محور ارتباط الدماغ بالقناة الهضمية مما يربطها بالاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب. ويرتبط الإجهاد الشديد والمزاج الاكتئابي والتفكير الانتحاري ارتباطاً وثيقاً ببعضهما البعض ولا ينظر إليهما كمكونات منفصلة لمشاكل الصحة العقلية.
كما لوحظ تأثر مستقبلات السيروتونين عند المرضى المصابين بالتهاب المعدة الجرثومية.
ومما يجدر ذكره أن التفسير المحتمل لهذه النتيجة هو أن الأشخاص الذين يعانون من المزيد من مشاكل الصحة العقلية هم أكثر عرضة للاعتماد المشترك على النيكوتين والكحول، وتلك من عوامل الخطر المعروفة للقرحة الهضمية.
وحيث يرتبط نظام الجهاز الهضمي والدماغ ارتباطاً وثيقاً عبر الجهاز العصبي اللاإرادي، أي محور القناة الهضمية والدماغ، أثناء الظروف المجهدة أو المكتئبة، قد تتعطل الوظيفة العصبية مما قد يزيد من إفراز الببسين وحمض المعدة ويؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي في المعدة.
- اضطراب مستويات هرمون الكورتيزول
قد تغير المشاكل النفسية إفراز هرمون الكورتيزول الذي يعرف بهرمون التوتر من خلال التأثير على محور الغدة النخامية - الغدة الكظرية. خلال الظروف المجهدة، عادة ما يرتفع مستوى الكورتيزول مما قد يؤدي إلى زيادة مستويات إفراز حمض المعدة. وقد يؤدي زيادة مستوى الكورتيزول وحمض المعدة إلى إعاقة الاستجابة الالتهابية الطبيعية في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك فإن السيتوكينات المختلفة التي تسببها عدوى الملوية البوابية في الغشاء المخاطي للمعدة قد تحفز منطقة ما تحت المهاد وجذع الدماغ، مما يؤدي إلى تنشيط إفراز الكورتيزول والأدرينالين. ويذكر أن مستويات الكورتيزول المرتفعة تتداخل مع التعلم والذاكرة، وتزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب والأمراض العقلية وانخفاض متوسط العمر المتوقع.
- نقص الفيتامينات والمعادن
يمكن أن يؤدي نقص الفيتامينات والمعادن المرتبطة أحياناً بالاكتئاب والقلق واضطرابات المزاج، إلى العديد من الحالات الصحية المزمنة، ومن الأمثلة على هذه الفيتامينات:
فيتامين سي.
فيتامين د.
فيتامين ب 12.
فيتامين E.
حمض الفوليك والمعادن الأساسية.
الزنك.
السيلينيوم.
إعداد: د.عبدالله اسحاق استشاري أمراض الباطنة ( الأمراض الداخلية)..مركز المدينة الطبي عدن المنصورة..امين د.
فيتامين ب 12.
فيتامين E.
حمض الفوليك والمعادن الأساسية.
الزنك.
السيلينيوم.
إعداد: د.عبدالله اسحاق استشاري أمراض الباطنة ( الأمراض الداخلية)..مركز المدينة الطبي عدن المنصورة..
