هل يزداد خطر الإصابة بالسرطان بسبب تكرار إجراء الأشعة المقطعية (CT Scan)؟
📌 المقدمة
الأشعة المقطعية (Computed Tomography أو CT) هي تقنية تصوير طبي تستعمل أشعة X للحصول على صور ثلاثية الأبعاد دقيقة لأجزاء الجسم الداخلية. تُستخدم بشكل واسع لتشخيص أمراض كثيرة (الإصابات، الأورام، الأمراض الرئوية والقلبية، مشاكل الجهاز الهضمي وغيرها).
ورغم فائدتها الطبية الكبيرة، يثار سؤال مهم لدى المرضى والأطباء:
هل التعرّض المتكرر لهذا النوع من الإشعاع يزيد خطر الإصابة بالسرطان؟
🔬 ما هو نوع الإشعاع المستخدم في الأشعة المقطعية؟
الأشعة المقطعية تستخدم إشعاعًا مؤيّنًا (Ionizing Radiation)، وهي نفس الفئة من الإشعاع التي يمكن أن تُسبب تغييرات في الحمض النووي (DNA) داخل الخلايا، وهذا قد يعزّز حدوث طفرات سرطانية مع مرور الزمن.
📊 كيف يقيس الباحثون الخطر؟
المخاطر تُقاس عادة بـ:
جرعة الإشعاع المجمّعة (Cumulative Dose) على مدى العمر.
عدد الأشعة المقطعية التي تُجرى على نفس الشخص.
الجرعة تُقاس بوحدة الميلي سيفرت (millisievert - mSv).
📈 الأدلة العلمية: هل هناك علاقة بين تكرار CT والسرطان؟
✅ 1. علاقة إيجابية بين الجرعة العالية والسرطان
أبحاث كبيرة تشير إلى أن:
زيادة مستوى الجرعة الإشعاعية المجمّعة ترتبط بزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
في دراسة واسعة جدًا (شملت ملايين الأشخاص)، زاد خطر السرطان مع زيادة الجرعة وبتكرار المواقع المصوَّرة (الرقبة، البطن، الصدر).
✅ 2. دراسات تُظهر ارتفاع مخاطر عند الاستخدام المتكرر
تقديرات حديثة تشير إلى أن استخدام الأشعة المقطعية في الولايات المتحدة في سنة واحدة (حوالي 93 مليون فحص) قد يؤدي إلى ما يقارب 100,000 حالة سرطان جديدة في المستقبل بسبب التعرّض للإشعاع.
بعض الدراسات القديمة أيضًا أظهرت أن عدة فحوصات رأس (2–3) يمكن أن تزيد خطر أورام الدماغ أو اللوكيميا لدى الأطفال مقارنة بالأطفال الذين لم يخضعوا لهذه الفحوصات.
✅ 3. تحليل نقدي يشير إلى حدّ معيّن
من جهة أخرى، مراجعات منهجية وجدت أن الأبحاث عالية الجودة لا تُظهر زيادة واضحة في مخاطر السرطان عند الجرعات المنخفضة جدًا (حتى تجميع جرعة تصل لحوالي 100 mSv — أي ما يعادل تقريبًا 10 فحوصات).
🧬 فهم الخطر: كيف يمكن تفسير هذه النتائج؟
🔹 1. خطر فردي صغير، لكنه قد يكون كبيرًا على مستوى السكان
بالنسبة للفرد، الزيادة في احتمال الإصابة بالسرطان من فحص CT واحد أو حتى عدة مرات عبر سنوات تكون صغيرة جدًا مقارنة بخطر الإصابة الطبيعي بالسرطان.
لكن عند النظر إلى المجتمع ككل، فإن الاستخدام الواسع والمتكرر لتقنية CT يمكن أن يساهم في عدد ملموس من حالات السرطان.
👶 مخاطر خاصة للأطفال
الأبحاث تُظهر أن الأطفال أكثر حساسية للإشعاع من البالغين، لأن خلاياهم تنقسم بسرعة ولديهم عمر أطول يمكن أن تتطور فيه آثار الإشعاع.
لذلك غالبًا ما يكون التوجيه الطبي هو تقليل الجرعة أو استخدام تقنيات بديلة لهؤلاء.
📉 الفائدة مقابل المخاطر
من المهم جدًا أن نفهم أن:
✔️ الأشعة المقطعية مفيدة جدًا عندما تكون مُبرَّرة طبيًا، مثل:
تشخيص أمراض خطيرة قد تكون مهدِّدة للحياة.
توجيه العلاج بدقة.
منع إجراءات جراحية غير ضرورية.
⚠️ بينما يصبح القلق حول السرطان مهمًا عند إجرائها دون ضرورة طبية واضحة.
المنظمات الطبية تشدد على:
استخدام الأشعة فقط عندما تكون ضرورية.
استخدام أقل جرعة ممكنة.
التفكير في بدائل مثل الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) أو الرنين المغناطيسي (MRI) عند الإمكان.
🧠 نظرة متوازنة (خلاصة البحث)
هل الأشعة المقطعية تسبب إشعاعًا يمكن أن يرفع خطر السرطان؟
نعم، من الناحية النظرية وعند الجرعات العالية.
هل تكرار CT يزيد الخطر بشكل كبير لكل شخص؟
لا يوجد دليل قوي على زيادة كبيرة عند مستويات قليلة أو معتدلة من الفحوص المتكررة عبر الحياة.
هل الاستخدام الواسع جدًا يمكن أن يسبب حالات سرطان على مستوى المجتمع؟
نعم، تقديرات حديثة تشير إلى ذلك.
هل الخطر أعلى للأطفال؟
نعم، الأطفال أكثر حساسية للإشعاع.
💥 التوصية العملية: تهدف الدراسة إلى
تذكير الأطباء والمرضى بوجود خطر محتمل، ولو كان صغيرًا.
التأكيد على ضرورة تقليل الفحوصات غير الضرورية.
التشديد على استخدام أقل جرعة إشعاعية ممكنة، خاصة لدى المرضى الصغار أو عند تكرار الفحوصات.
📌 الخلاصة العملية
الأشعة المقطعية مفيدة جدًا في التشخيص الطبي.
الإشعاع الذي تستخدمه يمكن أن يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل، خصوصًا عند التكرار الكثيف جدًا أو عند الأطفال.
الزيادة في الخطر عادة تكون صغيرة لكل فرد، لكنها قد تكون ملحوظة عند تحليل عدد كبير من الفحوصات على مستوى المجتمع.
الأهم أن يتم طلب الأشعة المقطعية من قبل الطبيب بناءً على ضرورة طبية حقيقية، مع استخدام أقل مستوى جرعة ممكن دون التفريط في جودة الصورة.
دمتم أعزائي بصحة وعافية.
#العلاج_الإشعاعي مطلب كل مريض سرطان في عدن
بقلم د. أماني صالح هادي سعيد
أخصائي علاج الأورام والعلاج بالإشعاع
المركز الوطني لعلاج الأورام – عدن
برج الأطباء – حي عبدالعزيز
مديرة مركز الطب النووي – عدن – مستشفى الصداقة
مستشارة وحدة السياسات والدعم الفني بوزارة الصحة والسكان
أخصائي الأورام النسائية لدى المؤسسة الوطنية لمكافحة السرطان – عدن
مدير الإدارة البيئية والاجتماعية بوزارة الصحة والسكان (سابقًا)
رئيسة وحدة التوعية الصحية في اليمن بالمجلس العربي للأكاديميين والكفاءات
عضو عامل في اتحاد الجامعات الأفروآسيوية
