أوصت إرشادات أمريكية جديدة بالنظر في العلاج الوقائي لمن يعانون 4 أيام أو أكثر شهريا من الصداع النصفي، أو لمن يسبب لهم إعاقة واضحة حتى لو كان عدد الأيام أقل. وأعد خبراء 17 توصية بعد مراجعة الأدلة على تقليل أيام الصداع وتحسين جودة الحياة.
وأكدت الإرشادات أنه لا يوجد دواء واحد يناسب الجميع، وأن الاختيار يجب أن يتم بين الطبيب والمريض وفق التاريخ الطبي والنفسي، والأدوية الحالية، والآثار الجانبية والتكلفة. ومن الخيارات بروبرانولول وتوبيراميت وفالبروات، إضافة إلى علاجات أحدث تستهدف CGRP على شكل أقراص أو حقن.
وحذرت من أدوية قد تضر الجنين، مثل فالبروات وتوبيراميت، خصوصا للنساء في سن الإنجاب. كما شددت على إعطاء العلاج وقتا كافيا قبل الحكم عليه: 8 إلى 12 أسبوعا للأدوية اليومية، و24 أسبوعا لحقن البوتوكس
